Diagnosis of fibromyalgia: diagnostic feasibility and accuracy of thermography

INTRODUCTION: Studies have suggested using thermography as a resource to diagnose fibromyalgia, although there has been no evidence confirming this hypothesis so far. OBJECTIVE: To evaluate the sensitivity and specificity of computerized infrared thermography as an auxiliary method for diagnosing fibromyalgia. METHODS: It is a diagnostic accuracy studywith cross-sectional design. One hundred and three individuals were evaluated for global pain using the Visual Analogue Scale. The measurement of pain at tender points was assessed by algometry, and skin temperature was assessed by thermography. To evaluate sensitivity and specificity, the analysis was performed using the Receiver Operating Characteristic Curve, measured by the area under the curve with their respective confidence intervals. RESULTS: Thermography has not been very sensitive or specific for pain (tender points) and diagnosis of fibromyalgia, according to the evaluation of the Receiver Operating Characteristic Curve, with an area under the curve equal to or lower than 0.75. CONCLUSION: In this study the thermography was not sensitive and specific as a tool for diagnosing the fibromyalgia syndrome. This study highlights important clinical implications concerning the current methods for diagnosing it, which, despite all efforts, are still subjective and poorly reproducible.

Efeito da prática de Qi Gong em pacientes com fibromialgia: uma revisão sistemática / Effect of Qi Gong practice on fibromyalgia patients: a systematic review

Introdução: O Qi Gong é um conjunto de práticas corporais e meditativas desenvolvida há mais de 5000 anos, é parte importante da medicina tradicional chinesa utilizada na promoção a saúde, o bem-estar e prevenção dos fatores de adoecimento. Essa prática incorpora a postura, movimento e a meditação para harmonizar o corpo, mente e espírito. Combinando movimentos corporais suaves associados a respiração e a atenção. Este estudo teve como objetivo resumir e analisar de forma sistemática as evidências de pesquisas clínicas sobre exercícios de Qi Gong para o tratamento da fibromialgia e para compreender as tendências, características e limitações da pesquisa clínica de Qi Gong fornecendo uma base para a o uso na área da saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática que foi realizada no período de fevereiro de 2021 a outubro de 2021. Foi realizada uma busca de literatura, utilizando a estratégia PICO (Pacient, Intervention, Comparator and Outcome), nas bases de dados PubMed, BVS, Science Direct, Google Acadêmico e Scielo. A análise bibliográfica incluiu todos os estudos clínicos utilizando o Qi Gong e seus diversos tipos de intervenções, restritos aos idiomas inglês e português. Foram utilizados os descritores "Qi Gong", "Qi-Gong", "Qi Gong", "Chi Gung", "Chi Gong", "Ch´i Kung", "fibromialgia", "fibromyalgia", "fibrosite" e "reumatismo muscular". Resultados: A busca resultou em 323 publicações, das quais 113 foram removidas, após a triagem, por registros duplicados. Foram avaliados os textos completos dos 210 estudos restantes. Um total de 9 artigos preencheram os critérios de inclusão. As práticas encontradas nessa revisão foram o "ChaoyiFanhuan Qi Gong", "Liu Zi Jue Qi Gong", "Baduanjin", "He Hua Qi Gong" e "External Qi Gong Therapy". Em relação aos desfechos, houve melhora significativa da dor, a curto prazo nos nove estudos e a longo prazo em quatro estudos. Para os desfechos secundários, os estudos mostraram melhora significativa na qualidade do sono, qualidade de vida, ansiedade, fadiga e depressão. Discussão: As práticas de Qi Gong podem ser uma modalidade terapêutica de uso domiciliar viável para indivíduos com fibromialgia. A maioria dos participantes foram capazes de memorizar a sequência do exercício nos treinamentos prévios e nos acompanhamentos. Tomado como um todo, os dados não indicam que qualquer tipo de intervenção é consistentemente superior a outro, embora os efeitos mais fortes foram para as modalidades de exercícios com o maior período de adesão. A análise de subgrupo indica que àqueles mais motivados alcançaram reduções mais significativas na dor, qualidade no sono e melhorias na qualidade de vida em relação aos grupos que apenas completaram a intervenção. Conclusão: Dado o baixo número de eventos adversos relatados eventos, o Qi Gong pode ser uma abordagem útil e segura no tratamento da fibromialgia. Porém pouca evidência foi encontrada para Qi Gong comparado a outros tratamentos. Outros ECRs de que comparem o Qi Gong com terapias estabelecidas (exercícios aeróbicos ou fisioterapia) são necessários para o julgamento conclusivo de seus efeitos de longo prazo.

Introduction: Qi Gong is a set of corporate and meditative practices developed over 5000 years ago, it is an important part of traditional Chinese medicine used in promoting health, well-being and preventing disease factors. This practice incorporates posture, movement and meditation to harmonize the body, mind and spirit. Combining smooth body movements associated with breathing and attention. This study aimed to summarize and systematically analyze how clinical research evidence on Qi Gong exercise for the treatment of fibromyalgia and to understand the trends, characteristics and limitations of clinical research on Qi Gong provide a basis for use in the field of health. Methods: This is a systematic review that was carried out from February 2021 to October 2021. A literature search was carried out, using the PICO strategy (Pacient, Intervention, Comparator and Outcome), in the PubMed, BVS, databases. Science Direct, Google Scholar and Scielo. The bibliographic analysis included all clinical studies using Qi Gong and its various types of interventions, restricted to English and Portuguese. The descriptors "Qi Gong", "Qi-Gong", "Qi Gong", "Chi Gung", "Chi Gong", "Ch'i Kung", "fibromyalgia", "fibromyalgia", "fibrositis" and " muscular rheumatism". Results: The search resulted in 323 publications, of which 113 were removed, after screening, for duplicate records. The full texts of the remaining 210 studies were evaluated. A total of 9 articles met the inclusion criteria. The practices found in this review were "ChaoyiFanhuan Qi Gong", "Liu Zi Jue Qi Gong", "Baduanjin", "He Hua Qi Gong" and "External Qi Gong Therapy". Regarding outcomes, there was a significant improvement in pain, in the short term in nine studies and in the long term in four studies. For secondary outcomes, studies showed significant improvement in sleep quality, quality of life, anxiety, fatigue and depression. Discussion: Qi Gong practices can be a viable therapeutic modality for home use for individuals with fibromyalgia. Most participants were able to memorize the exercise sequence in previous training and follow-ups. Taken as a whole, the data do not indicate that any one type of intervention is consistently superior to another, although the strongest effects were for the exercise modalities with the longest adherence period. Subgroup analysis indicates that those more motivated achieved more significant reductions in pain, quality of sleep, and improvements in quality of life compared to groups that just completed the intervention. Conclusion: Given the low number of reported adverse events, Qi Gong can be a useful and safe approach in the treatment of fibromyalgia. However little evidence was found for Qi Gong compared to other treatments. Other RCTs that compare Qi Gong with established therapies (aerobic exercise or physical therapy) are needed for conclusive judgment of its long-term effects.